ΔΗΜΟΣ ΛΟΥΤΡΑΚΙΟΥ – ΠΕΡΑΧΩΡΑΣ – ΑΓΙΩΝ ΘΕΟΔΩΡΩΝ

 

 

 

 

 

 

 

ΔΗΛΩΣΗ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ ΣΤΙΣ ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ «ΑΠΟΚΡΙΕΣ 2015»

Η Οργανωτική Επιτροπή Καρναβαλιού για τις «ΑΠΟΚΡΙΕΣ 2015» σας προσκαλεί να συμμετέχετε στις αποκριάτικες εκδηλώσεις του Δήμου μας και σας καλεί να δηλώσετε την συμμετοχή σας για την παρέλαση του Καρναβαλιού στο Λουτράκι την Κυριακή 22 Φεβρουαρίου 2015 στο email: n.stathi@hotmail.gr συμπληρώνοντας την παρακάτω φόρμα, έως και την Δευτέρα 2 Φεβρουαρίου 2015.

Επίσης όποιος θέλει να συμμετέχει στο Καρναβάλι και δεν ανήκει σε κάποια ομάδα ή σύλλογο, μπορεί να δηλώσει συμμετοχή στο τηλ. 2744021124.

Η Οργανωτική Επιτροπή Καρναβαλιού

☺  ΚΑΡΝΑΒΑΛΙ 2015  ☺

ΔΕΛΤΙΟ ΣΥΜΜΕΤΟΧΗΣ

ΕΠΩΝΥΜΟ ΦΟΡΕΑ (Σύλλογος, Σχολείο, Δήμος) : …………………………………………………………………

……………………………………………………………………………

ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ: ……………………………………………………….…………

ΤΗΛΕΦΩΝΟ: ……………………………………………..…..

ΦΑΞ:…………………….……………………………………..

Email: ………………………………………………………….

ΑΡΧΗΓΟΣ ΠΛΗΡΩΜΑΤΟΣ – ΟΝΟΜΑΤΕΠΩΝΥΜΟ: ………………………………………………………………...

………………………………………………………………...

ΤΗΛΕΦΩΝΟ: ……………………………………………..….

ΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΣΤΗΝ ΠΑΡΕΛΑΣΗ

ΑΡΙΘΜΟΣ ΑΤΟΜΩΝ ………………………………………………………………..

                                                                             Υπογραφή

                                                                             …………